期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
腔内隔绝术治疗动脉瘤6例麻醉体会
张庆国；徐世元；许睿；刘辉
关键词：腔内隔绝术, 术治疗, 腹主动脉瘤, 硬膜外腔阻滞麻醉, 气管内全麻, 咪唑安定, 异丙酚, 糖尿病, 手术, 人造血管移植, 慢性支气管炎, 患者, 控制高血压, 资料与方法, 抗心律失常, 综合评估, 有创血压, 心肌缺血, 心房纤颤, 维库溴铵
摘要：高龄主动脉瘤患者多伴有心、肺疾患及糖尿病，传统手术切除与人造血管移植的死亡率较高。腔内隔绝术外科操作简便，创伤小，术后恢复快，明显优于传统手术，是近年新开展的新技术。现将6例腔内隔绝术的麻醉处理报告如下。1 资料与方法1.1 一般情况患者6例，均为男性，年龄60～74岁，ASAⅢ～Ⅳ级。其中腹主动脉瘤4例(均为肾下型)、降主动脉2例。5例术前ECG示心肌缺血，1例心房纤颤；4例伴有高血压、冠心病，1例有慢性支气管炎、肺气肿，1例患有糖尿病。术前进行控制高血压、抗心律失常、降血糖、改善肺功能等治疗，并做心、肺、肝、肾等脏器功能检查，以综合评估患者全身状况及对手术与麻醉的耐受能力。1.2 麻醉方法术前30 min肌注安定或咪唑安定10 mg。1例单用气管内全麻，5例采用硬膜外腔阻滞麻醉复合气管内全麻。硬膜外腔阻滞麻醉选L1～2间隙穿刺置管，以0.5%布比卡因维持。气管内全麻以芬太尼、咪唑安定、异丙酚、维库溴铵或泮库溴铵作全麻诱导，吸入笑气、低浓度异氟醚及静滴异丙酚维持麻醉。术中行ECG，SpO2，ETCO2，有创血压，CVP监测，并留置尿管监测尿量。
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