期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
外伤性肠破裂136例诊治体会
何操活；冯值凡
关键词：外伤性肠破裂, 小肠破裂, 大肠破裂, 脏器伤, 阳性率, 单纯修补术, 症状和体征, 医源性损伤, 切除吻合术, 广谱抗生素, 补充血容量, 临床资料, 治疗方法, 诊治体会, 游离气体, 一期切除, 休克, 术前准备, 时间最短, 剖腹探查
摘要：1986年～2000年8月，我院共收治外伤性肠破裂136例，现将诊治体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男118例，女18例，年龄2～66岁，平均38岁，中青年112例(占82.4%)，小肠破裂96例，大肠破裂31例，小肠破裂并大肠破裂9例，开放性伤22例(其中枪弹伤4例，利器刺伤18例)，闭合性伤114例(其中车祸伤78例，坠落伤15例，跌伤12例，重物压伤5例，踢伤3例，医源性损伤1例)。单纯性肠破裂98例，伴有其他脏器伤38例(其中脾破裂15例，肝破裂12例，胃破裂2例，骨盆骨折5例，颅脑伤3例，膈肌损伤1例)。1.2 伤后就诊时间短0.5 h，长5 d，8 h内就诊98例，～24 h就诊35例，1～5 d就诊3例。1.3 症状和体征除昏迷外均有不同程度的腹痛，有呕吐96例(占70.6%)，有典型腹膜炎体征122例(占89.7%)，伴休克38例(占27.9%)；65例行腹部透视，发现膈下有游离气体46例，阳性率70.8%；108例行腹腔穿刺，其中阳性99例，阳性率91.7%。1.4 治疗方法经过积极的术前准备，静脉滴注甲硝唑及广谱抗生素，在补充血容量和纠正休克的基础上，紧急剖腹探查，小肠破裂行单纯修补术90例，行小肠部分切除吻合术15例，大肠破裂行修补术27例，行一期切除8例，造口术5例，同时根据病情对合并脏器伤进行了手术，脾切除15例，肝修补12例，胃修补2例，膈肌修补1例。
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