期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
髌骨骨折两种治疗方法的比较
阮峰
关键词：髌骨骨折, 克氏针张力带内固定, 骨折片, 张力带钢丝内固定, 关节面, 钢丝环扎, 手术治疗, 硬膜外麻醉, 荷包式缝合, 闭合性骨折, 钻孔, 临床资料, 整复, 游离皮瓣, 纤维结构, 疗效比较, 横断骨折, 粉碎骨折, 病例, 髌骨下极
摘要：髌骨骨折在临床上较为常见。我院自1997年～2000年共治疗37例，分别采用钢丝环扎及克氏针张力带内固定，现将治疗的结果进行疗效比较。1 临床资料1.1 一般资料本组37例，男21例，女16例；年龄15～56岁，平均31岁；横断骨折23例，粉碎骨折14例，均为闭合性骨折。全部病例于伤后2～48 h内手术。1.2 手术治疗全部病例采用硬膜外麻醉。取髌前弧形横切口，切开皮肤、皮下到达骨折间隙，清除关节内积血、血凝块及游离至关节腔内的骨或软骨碎屑，紧贴髌前纤维结构向四周游离皮瓣以充分显露整个髌骨，分别采取(1)钢丝环扎18例，整复各骨块，保持关节面平整，以2～3把巾钳固定，用钢丝环绕髌骨边缘做荷包式缝合，然后将钢丝收缩结扎。(2)克氏针张力带钢丝内固定19例，于近侧骨折片断端中央偏关节面处，距中点1～1.2 cm两侧以2 mm钻头钻孔，然后将骨折片整复，以巾钳固定。取1.6 mm克氏针两根，经近位骨折片钻孔向远侧端钻透，穿过远位骨折片，至髌韧带外。以直径1～1.2 mm钢丝分别绕两克氏针作“8”字固定，或环形固定。距髌骨上端约1 cm剪断克氏针，将针上极弯成钩状，弯向关节面，向下击入髌骨上极内。再距髌骨下极0.5 cm处剪断克氏针远端，并折弯少许。
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