期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
BIPAP呼吸机用于术后严重肺不张的治疗1例
屠伟峰
关键词：呼吸机, 术后第, 肺不张, 引流管, 肺大泡, 左侧气胸, 胸闷, 持续负压吸引, 肺呼吸音, 胸痛, 胸腔闭式引流, 手术治疗, 结扎术, 患者, 自发气胸, 医院就诊, 胸腔引流, 胸腔积液, 突发, 气体
摘要：患者男,32岁,62 kg,因突发胸痛、胸闷12 h,以左侧自发气胸(左肺压缩达90%以上),急诊收住入院.患者于当天清晨5:00无明显诱因突发左胸痛,继而出现胸闷,进行性加重,即在该医院就诊,以左侧气胸行穿刺抽气1 200 mL,再转来我院.第2天上午予以左胸腔引流并作持续负压吸引.经引流后,病情趋向稳定,至引流管无气体引出,观察病情无变化后予以拔除引流管.拔管后第2天再次出现胸痛、胸闷,经胸片证实:左侧气胸再发,因家属不愿意手术,再次作胸腔闭式引流,但效果差,出现肺不张(》90%),再次建议手术治疗.于是,在静脉复合麻醉下行左肺大泡结扎术,剖开左胸见全肺不张,胸腔内有200～300 mL黄色胸腔积液,膨肺后见肺尖部有2个肺大泡,其中一个尚有漏气,予以肺大泡结扎术,手术顺利.术后第2天上午,患者觉咳嗽、排痰费力,呼吸急促,胸闷不适,2个引流管通畅,上根负压吸引已无气体排出,下管引流管仍有小量血性液体引出,左上肺呼吸音良好,左下肺呼吸音偏低,咳脓痰.
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