期刊简介

               综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊), 旨在传播医学新理论,交流医学新技术,面向临床,重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。                

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  • 杂志名称:实用医学杂志
  • 主管单位:广东省卫生厅
  • 主办单位:广东省医学情报研究所
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
实用医学杂志2005年第14期

腹腔镜脾脏切除术大出血的麻醉处理

闫哲;徐海容;杨承祥;刘洪珍;戴玥

关键词:脾切除术, 腹腔镜检查, 出血, 麻醉
摘要:目的:探讨腹腔镜脾脏切除术大出血原因及麻醉处理对策.方法:利用腹腔镜技术对 52例需行脾脏切除术患者进行手术. 11例出血量超过 800 mL,8例因此中转开腹手术.术前均配血1600mL以上,术中严密观察手术进程,监测循环、呼吸指标,依据以上观察结果及时进行输血及体液成分调整.结果:11例大出血患者,4例出现轻度休克,经处理后纠正.余者呼吸、循环均在安全范围内波动.结论:腹腔镜脾脏切除术大出血发生率高,大出血的主要原因是脾蒂、脾胃韧带血管出血.出血特点为迅猛、大量,镜下处理困难,多数需要中转开腹止血.麻醉处理的关键是在术前对此并发症有充分认识并准备足够血液,尤其强调术中要严密观察手术操作过程,以便及时输血,以为手术止血争取时间,保证循环稳定.