期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
结缔组织病合并感染122例病原学及耐药性分析
张风肖；陶杰梅；孙丽君；宁晓然；闫永龙；郑桂敏；李芳
关键词：结缔组织疾病, 感染, 病原体, 抗生素, 药敏试验, 耐药性
摘要：目的:了解结缔组织病合并感染的病原学特征及其耐药情况,为经验性地选用抗生素提供依据.方法:回顾分析我科2005年1-12月体液培养阳性的122例结缔组织病合并感染患者的病原学资料及其药教试验结果.结果:在引起本组疾病感染的病原体中,G-杆菌感染已占绝对优势达57.4%,G+球菌感染率为31.1%,霉菌感染率为11.5%.在菌种构成方面,大肠埃希氏占25.4%,肠球粪菌占10.7%,白色念珠菌占10.7%,铜绿假单胞菌占9.8%,不动杆菌占8.2%.对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌属39株细菌进行ESBLs检测,阳性率为18.2%.药敏试验结果显示病原菌对青霉素族、红霉素、氨基糖甙类抗生素、第一、二代喹诺酮、第一、二代头孢霉素及头孢曲松的耐药率均在30%以上,尤其是对青霉素的耐药率高达78.6%,对红霉素的耐药率为71.5%,庆大霉素的耐药率也高达40.5%.耐药率低、敏感性高的抗生素有万古霉素敏感率为100.0%;阿米卡星的敏感性为81.0%;在三代头孢中,除头孢曲松外,其他的敏感性都在70%以上.加用β-内酰胺酶抑制剂可以逆转耐药性,如头孢哌酮加入舒巴坦后,耐药率由28.2%降为5.3%;哌拉西林在加用他唑巴坦后,耐药率由42.9%降为0.在碳青霉烯类中,对亚胺培南的敏感性为100.0%,对美洛培南的敏感性为90.6%,耐药率仅为9.4%.结论:G-杆菌是结缔组织病合并感染的主要致病菌;经验性的抗生素选用应以加有β-内酰胺酶抑制剂的青霉素族或三代头孢类抗生素为主,对严重的致命性感染应首选碳青霉烯类抗生素,霉菌感染也应重视.
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