期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
异丙酚复合瑞芬太尼用于急诊颅脑手术术毕气管切开术的临床观察
甘国胜；宋晓阳；陈利民；张子晓
关键词：颅脑损伤, 气管切开术, 二异丙酚, 瑞芬太尼
摘要：目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼用于急诊颅脑手术术毕行气管切开术的麻醉效果,为急诊颅脑手术患者术毕行气管切开寻求更安全、平稳、有效的麻醉方法.方法:急诊颅脑手术术毕需行气管切开术患者40例,随机分为两组,Ⅰ组在开颅手术术毕即以异丙酚(3.0±1.5)mg/(kg·h)+瑞芬太尼(3.0±1.5)μg/(kg·h)静脉微泵输注维持至气管切开插管后5min,Ⅱ组注入生理盐水作对照,观察记录切皮前(T1)、切管时(T2)、拔出气管导管时(T3)、插入气管套管管芯时(T4)及插管后3 min(T5)、5 min(T6)以及停药后5 min(T7)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、潮气量(VT)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化及观察患者有无呛咳反应.结果:Ⅰ组患者MAP、HR、RR、VT平稳,与切皮前比较P＞0.05,Ⅱ组患者MAP、HR、RR、VT在T2～T5明显升高(P＜0.05),SpO2 Ⅰ组除1例患者下降至95%以下及时在气管套管接上麻醉机给氧予以纠正外,其余均无明显变化.Ⅰ组有4例(20%)在拔管及插入气管套管时有轻微呛咳反应,Ⅱ组则出现15例(75%)较明显呛咳反应,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚(3.0±1.5)mg/(kg·h)+瑞芬太尼(3.0±1.5)μg/(kg·h)微泵静脉输注用于颅脑手术术毕行气管切开,对患者循环、呼吸功能影响轻微,患者血流动力学平稳,能明显抑制气管切开插管的呛咳反应,是一种较理想的麻醉方法.
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