期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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首页>实用医学杂志
- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
子宫肿瘤手术中膀胱和输尿管损伤14例
田可歌；夏风玲；张泽松；张娅如
关键词：子宫肿瘤, 手术损伤, 膀胱, 输尿管, 处理
摘要：目的:分析子宫肿瘤手术中膀胱和输尿管损伤的原因,探讨预防措施和处理方法.方法:回顾性分析1999年1月至2002年12月759例因子宫肿瘤行手术治疗患者的临床及随访资料.结果:759例患者中608例因子宫良性肿瘤接受经阴道全子宫切除术,151例因子宫恶性肿瘤行经腹广泛性全子宫切除术治疗,共发生膀胱或输尿管损伤14例,损伤发生率为1.8%.其中输尿管损伤10例,膀胱损伤4例.分别为广泛性全子宫切除术输尿管损伤9例,膀胱损伤1例;经阴道全子宫切除术输尿管损伤1例,膀胱损伤3例.10例输尿管损伤均发生在输尿管下段,损伤方式为切断或部分撕裂9例,缝线结扎1例.6例损伤在术中发现,即行输尿管修补或输尿管膀胱吻合术.4例在术后3～16 d因出现化学性腹膜炎、阴道流水等表现后确诊,分别在术后7、14、14及21 d时再次手术行膀胱输尿管吻合或留置双J管术.1例在术后1周出现腹痛及腹腔积液增多,经膀胱镜留置双侧输尿管导管后保守治疗.随访资料表明10例患者均发生不同程度的近、远期并发症.4例膀胱损伤发生在膀胱后部或底部,均在术中发现并修补,预后良好.结论:子宫肿瘤手术中损伤输尿管下段多见,膀胱损伤主要发生在后壁,术中及时发现损伤并正确处理,可以减轻患者痛苦及避免严重并发症的发生,术中未及时发现损伤将给患者带来不同程度的近、远期并发症.术者高度的责任心,熟练而准确的手术操作,是防止损伤发生的关键.妥善纠正术前贫血、低蛋白血症及术后尿潴留等并发症,改善患者全身营养状况,有助于减少损伤的发生.
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