期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
氯诺昔康复合地塞米松对防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床观察
李和；邹筱萌；胡中坤；刘启敏
关键词：麻醉, 硬膜外, 地塞米松, 腰背痛, 氯诺昔康
摘要：目的:硬膜外麻醉的腰背痛是其常见的并发症,本研究应用氯诺昔康复合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛发生,以减少患者受腰背痛的困扰.方法:选择拟在腰部硬膜外阻滞麻醉下行下腹部、下肢或会阴部手术的患者360例,均分为3组,每组120例.硬膜外穿刺成功后,3组给药情况分别如下:A组,2%利多卡因3 mL试验量,分3次追加0.5%罗哌卡因15 mL,术中根据情况追加0.5%罗哌卡因5～8 mL;B组,加药同A组,开放浅表静脉后静注氯诺昔康8 mg,并于穿刺后4 h肌注氯诺昔康8 mg;C组用药同B组,术毕时于硬膜外腔推注地塞米松1 mL(5 mg)+0.9%氯化钠5 mL.记录穿刺次数、麻醉效果、手术时间以及辅助用药情况,并于术后24、72 h随访记录患者腰背痛情况,包括疼痛分级、穿刺局部压痛等.结果:24 h后随访,C组腰痛发生率也明显低于A、B组,48h后随访,3组腰痛发生率均有所下降,但与A组比较,C组腰痛率及严重程度明显下降(P<0.01),B组与A组比较,两者腰痛率及严重程度无明显差异(P>0.05).结论:在临床实践中,如能很好地掌握硬膜外麻醉穿刺技术并合理灵活应用氯诺昔康和局部注射地塞米松,将能有效防治椎管内麻醉术后腰背痛的发生.
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