期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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首页>实用医学杂志
- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
激素联合丙种球蛋白治疗川崎病的疗效及对冠状动脉的影响
李晓霞；黄先玫；郑绪阳
关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征, 冠状血管, 丙种球蛋白类, 甲泼尼龙
摘要：目的:探讨川崎病(KD)患儿应用丙种球蛋白(IVIG)治疗的必要性及不同剂量IVIG、无反应型KD应用激素的疗效.方法:72例KD急性期患儿,均于起病10 d内给予IVIG治疗,按治疗剂量不同及是否联合激素分为3组,A组(31例)用IVIG400 mg/(kg·d),连续5 d.B组(23例)用IVIG2g/(kg·d),单次静脉给药或1g/(kg·d),连用2 d.C组为IVIG无反应组(18例),起病lOd内给予IVIG 2 g/(kg·d)(单剂给药)无效,再次应用IVIG 2 g/(kg·d)无效,再予以甲基泼尼松龙治疗.观察3组疗效及冠状动脉受损情况.结果:在热退时间、住院时间方面,B组患儿均短于A组(P<0.05).治疗前及热退1周,3组白细胞(WBC)、C反应蛋白的(CRP)组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组血沉(ESR)治疗前后比较,无明显差异(P>0.05),而B、C组组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).急性期,在冠状动脉并发症方面,3组间比较无明显差异(P>0.05).而治疗后1个月,A组发生冠状动脉病变(CAD)6例(19.4%).其中5例为冠状动脉扩张,1例为冠状动脉瘤(CAA).B组发生CAD 2例(8.7%),其中1例为CAA.C组发生CAD 2例(11.1%),表现为冠状动脉扩张.治疗后1个月B组CAD发生率低于A组(P<0.05),而C组CAD发生率无明显增高,无CAA形成.结论:IVIG对于KD CAD具有早期治疗作用,且大剂量给药疗效明显优于传统疗法.对于IVIG治疗无反应KD,联合应用甲基泼尼松龙治疗除了能够有效降温,使WBC、ESR、CRP指标恢复正常外,并未促进CAD的发生,相反,能够促进扩张的冠状动脉恢复.且无明显不良反应.
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