期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
感染与肝肾综合征关系探讨
黄华兰；聂鑫；贺勇；杨正兵；罗通行；宋昊岚；高宝秀；李贵星
关键词：肝肾综合征, 肝硬化, 降钙素原, 感染
摘要：目的:通过分析肝硬化腹水伴Ⅰ型肝肾综合征(HRS)患者的临床资料、实验室指标、感染发生率、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平,探讨感染与HRS发生的关系.方法:纳入我院2009年1月至2011年5月住院的肝硬化腹水伴1型HRS患者38例(HRS组)及肝硬化伴腹水且肾功能正常患者41例(非HRS组),收集两组患者的一般资料、肝硬化病因、感染发生率及类型、Child-pugh分级、全身炎症反应评分(SIRS)及平均动脉压(MAP)；同时采集两组患者血液,分析肝肾功能、电解质、PCT、IL-6、NO水平.比较分析两组患者的临床资料和实验室指标,并分析HRS组PCT水平与肾功能指标的相关性.结果:HRS组感染发生率为73.6％,显著高于非HRS组的29.2％(x2=11.91,P＜0.05).HRS组SIRS、PCT、IL-6、NO及血钾(K)水平均高于非HRS组(t值或H值分别为5.64、81、11.3、2.44、4.82,P＜ 0.05)；HRS组的MAP、血钠(Na)和血氯(Cl)水平均低于非HRS组(t值分别为3.28、8.58、8.34,P＜0.05)；两组间年龄、性别、肝硬化病因、child-pugh分级、丙氨酸氨基转移酶以及天门冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示感染和血清Na是HRS发生的独立危险因素(P＜0.05),以感染患者发生HRS的风险大(OR=5.433).HRS组PCT与尿素显示出较好的相关性(R=0.63,P＜0.05).结论:肝硬化患者易发生感染,感染与HRS发生关系密切.
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