期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
胸椎黄韧带骨化合并胸腰椎爆裂性骨折致截瘫的外科治疗分析
熊学华；许月莲；郭新辉；曹阳；库建斌；宋国鸿
关键词：黄韧带骨化, 椎体爆裂骨折, 截瘫, 临床分析
摘要：目的:探讨胸椎黄韧带骨化合并胸腰椎爆裂性骨折致截瘫的临床病因、治疗方法、疗效分析.方法:回顾性总结分析2006年4月至2011年6月间在我院住院治疗的胸椎黄韧带骨化合并胸腰椎爆裂性骨折致截瘫病例15例.所有患者入院后均行常规X线、CT及MRI检查,根据影像学检查明确脊髓受压位置、原因及决定手术治疗方案.15例患者其中11例患者影像学检查示脊髓既有爆裂骨折块的压迫,又合并有骨化黄韧带的压迫；4例患者示无明显骨折碎块压迫,仅为骨化黄韧带压迫.15例患者手术均采用后路全榷板切除减压、横突间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术.采用改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下肢运动功能评分、括约肌功能评分评估疗效.摄胸腰椎正侧位X线片、CT及MRI扫描,观察植骨融合情况.结果:15例患者均获得随访,随访时间8～48个月,平均26.5个月.15例患者中有5例患者术后括约肌功能及下肢运动功能无明显恢复,其余10例术前括约肌功能JOA评分为0分;术后为(1.645±0.453)分；术前下肢运动功能JOA评分为0分；术后为(1.845±0.564)分;术前及术后差异比较均有统计学意义.4例患者术中发现硬脊膜破裂,脑脊液外漏,经术中修补未见明显并发症.末次随访时15例患者植骨均获得骨性融合.结论:骨化的胸椎黄韧带压迫脊髓是引起截瘫的一个重要原因,早期手术彻底减压并重建脊柱的稳定性可使截瘫患者的功能部分恢复.
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