期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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首页>实用医学杂志
- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不典型结节病1例
王欣；贾俐聪；谢丽娜
关键词：不典型, 实验室检查, 肿大淋巴结, 颈部淋巴结肿大, 肩关节疼痛, 纤维支气管镜, 纤维组织增生, 肉芽肿, 结节影, 细胞角蛋白, 皮髓质分界, 活组织活检, 干酪样坏死, 低回声结节, 纵隔, 肿瘤细胞, 增强检查, 血流信号, 胸骨, 烯醇化酶
摘要：患者女，50岁，因肩关节疼痛入院，入院时关节疼痛，咳嗽，颈部淋巴结肿大，低热。入院后常规检查：（1）胸部CT强化检查：纵隔内及两肺门多发肿大淋巴结，并合并成块，密度不均，局部纵隔血管受压，增强检查后病变呈明显不均匀强化（延迟30、120 s的CT值分别约为49、71 HU）。两肺胸膜下可见多发小结节影，两肺多发小叶中心性小结节影。两肺间质纹理增多，小叶间隔增厚（见图1～4）。（2）腹部CT检查：未见异常。（3）超声检查：双侧颈部，颌下区，锁骨上窝及胸骨上窝可见多个低回声结节，形态不规则，皮髓质分界不清晰，其内可探及少量血流信号，左侧较大的约2．3 cm ×1．1 cm，右侧较大的约2．6 cm ×1．5 cm，胸骨上窝较大的约3．4 cm ×2．2 cm。肝门区、脾门区、腹主动脉及髂动脉周围未见明显肿大淋巴结。（4）病理检查：颈部淋巴结肉芽肿性病变，肉芽肿小，未见干酪样坏死，纤维支气管镜钳夹支气管活组织活检：（右上叶开口活检）黏膜慢性炎症，间质纤维组织增生，（刷片）未见肿瘤细胞（图5～6）；（5）实验室检查：PPD阴性，血沉23 mm／h（静脉血）、神经原烯醇化酶28．05μg／L、癌胚抗原1．59 ng／mL、细胞角蛋白19片段2．29 ng／mL、鳞状细胞癌抗原0．10μg／L。
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