期刊简介

               综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊), 旨在传播医学新理论,交流医学新技术,面向临床,重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。                

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  • 杂志名称:实用医学杂志
  • 主管单位:广东省卫生厅
  • 主办单位:广东省医学情报研究所
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
实用医学杂志2014年第17期

脓毒血症并发急性肾损伤的相关因素分析

苗强;唐江涛;蔡蓓;聂鑫;黄华兰;贺勇;李贵星

关键词:脓毒血症, 急性肾损伤, 降钙素原, 全身炎症反应
摘要:目的:分析脓毒血症患者并发急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,寻找预测脓毒血症并发 AKI 的实验室指标。方法:选取我院2011年7月至2013年4月脓毒血症住院患者151例为研究对象,其中脓毒血症并发 AKI 患者61例为病例组(AKI 组),脓毒血症无 AKI 患者90例为对照组(Non-AKI 组)。分析2组患者的临床资料、全身炎症反应评分(SIRS)、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白 A(SAA)等指标。通过 ROC 曲线评价研究指标在预测脓毒血症并发 AKI 中的价值。结果:AKI 组与 Non-AKI 组临床资料比较:性别、血培养阳性、胸腹部合并感染、SIRS 评分差异有统计学意义(P <0.05);2组实验室指标比较:AKI 组 WBC 计数、PCT 和 IL-6水平明显高于 Non-AKI 组(P <0.05)。PCT、IL-6、WBC 计数 ROC 曲线下的面积分别为0.732、0.663、0.651(P <0.05),PCT 在预测脓毒血症并发 AKI的价值优于 IL-6和 WBC 计数。 PCT 的临界诊断节点(cut-off)为28.7 ng / mL 时,预测脓毒血症并发 AKI 灵敏度为62.3%,特异度为80.0%,阴、阳性预测值和似然比分别为84.7%、67.9%和0.47、3.12,Youden 指数为0.423。结论:PCT 水平是预测脓毒血症患者并发 AKI 的佳指标。