期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
干燥综合征合并多发肺大泡1例
祝家彬；王雅岩；朴红梅
关键词：干燥, 呼吸困难, 预计值, 抗感染治疗, 抗核抗体滴度, 高血压病, 心脏射血分数, 弥漫性, 肺下叶, 肺大泡, 多形性红斑, 抗体阳性, 胸部, 心脏彩超, 门诊就诊, 静息状态, 角结膜炎, 患者, 功能异常, 辅助检查
摘要：患者，女，57岁，以“呼吸困难6年，加重1个月”为主诉入院。该患者6年前起出现活动性呼吸困难，经抗感染治疗可缓解，此后反复发作。近1个月来出现静息状态下呼吸困难，遂来我院门诊就诊，抗感染、对症等治疗2周，效果欠佳。既往1975年曾出现双侧上肢多形性红斑，治疗后好转；1982年起出现牙齿呈小片状脱落，至1985年只留残根；1986年患腮腺炎，治疗后好转；1995年发现哭时无泪；1997年因眼干、无泪，在我院诊断为“角结膜炎”；口干多年（具体不详），进食固体食物时需伴以流质送下。高血压病史8年，高血压160／100 mmHg。入院时查体：体温36．5℃，脉搏84次／min，呼吸18次／min，血压150／80 mmHg。猖獗性龋齿。双肺底可闻及Velcro啰音。辅助检查：血常规：WBC 8．25×109／L，N％35％，L％571％， PLT 80×109／L。抗核抗体（核型）阳性（斑点型）。抗核抗体滴度1∶1000。抗SSA、SSB抗体阳性。 ESR 27．4 mm／H。胸部 CT （2008年11月24日）：双肺弥漫性多发肺大泡，以双肺下叶为主（图1）。胸部CT（2014年2月20日）：双肺弥漫性多发肺大泡，以双肺下叶为主，与2008年比较，病灶扩大（图2）。心脏彩超示：心脏射血分数正常。肺功能：VC 70％预计值，FVC 74％预计值， FEV1／FVC％71％预计值，弥散功能异常。经风湿免疫科会诊后确诊为“原发性干燥综合征”。
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