期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的研究进展
刘歆阳；王智超；王瑞
关键词：解剖, 切除范围, 术治疗, 肺组织, 肺叶切除术, 心肺功能, small cell lung cancer, 引流淋巴结, 肺楔形切除术, 全身疾病, 癌患者, 非小细胞肺癌, 支气管, 微创外科治疗, 术后复发率, 高龄, 心肺并发症, 切缘癌残留, 综合治疗, 肿瘤外科
摘要：非小细胞肺癌（non small cell lung cancer， NSCLC）占所有肺癌病例的80％～85％，其主要治疗方式为以手术为主的综合治疗。2006年，微创外科治疗的概念写进了美国国立综合癌症网络（the National Comprehensive Cancer Network， NCCN）的NSCLC临床指南，指出在彻底切除肿瘤原发灶和引流淋巴结的肿瘤外科原则基础上，应尽可能保留健康的肺组织。Ⅰ期NSCLC的标准手术方式为肺叶切除，对高龄、心肺功能差的可行亚肺叶切除，包含楔形切除和肺段切除。随着增强CT的普遍应用，目前越来越多的早期肺部结节被检出［1］。由于老龄化不断加重，高龄支气管肺癌患者也逐渐增多。对于合并全身疾病、肺功能较差的早期肺癌患者，肺叶切除术切除范围较大，切除过多的正常肺组织，患者肺功能及术后恢复影响较大，而合并全身疾病或术前肺功能水平差的高龄患者则不能耐受，术后心肺并发症明显增多［2］。而肺楔形切除术不仅切除范围较为局限，而且由于是非解剖性切除，可能由于恶性病灶引流淋巴结及切缘癌残留而导致复发，同时残余肺组织可能因不恰当的血管、细支气管损伤或扭曲而引起肺膨胀不全及通气／血流比失调［3］，造成更大的损伤。肺段切除能够尽可能保留健康的肺组织，减少手术创伤，但是切除范围小是否会增加术后复发率、5年生存率仍存在争议。
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