期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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首页>实用医学杂志
- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
创伤性大脑中动脉假性动脉瘤1例
龙青山；余永强；张锦祥；饶强；黄国荣
关键词：创伤性, 大脑中动脉, 动脉瘤夹, 肢体活动障碍, 手术后患者, 头痛, 头颅, 神经功能缺损, 脑血管, 检查, 蛛网膜粘连, 血管性疾病, 脑膜刺激征, 翼点入路, 眼球运动, 血肿, 血管畸形, 纤维组织, 瞳孔, 四肢肌力
摘要：患者男，26岁，因“车祸致头痛约3h”入院。患者入院3h前骑摩托车与小汽车相撞，枕部先着地，伴有短暂的神志不清，清醒后感头痛，伴恶心无呕吐，无肢体活动障碍，无耳道及鼻腔流血等。入院查体：生命征平稳，神志清楚， GCS评分：15分，左枕部见一约1．0 cm的头皮裂伤口，双侧瞳孔等大等圆，直径约2．5 mm，对光反射灵敏，眼球运动无受限，脑膜刺激征可疑，四肢肌力及肌张力无异常，病理征未引出。第1次头颅CT（图1）提示：右侧外裂池出血。入院后动态头颅 CT 扫描及行头颈CTA检查示右侧颞叶小范围的脑挫裂伤和未见血管瘤及血管畸形等血管性疾病。伤后第21天患者突发头痛加剧，无神志、瞳孔的变化及肢体活动障碍。复查头颅CT （图2）提示：右侧颞叶脑内大血肿。脑血管DSA检查（图3）示：右侧大脑中动脉M3段动脉瘤，大小约0．6 cm ×0．4 cm，考虑创伤性动脉瘤。在全麻下经右侧翼点入路行脑内血肿切除术＋动脉瘤夹闭术。术中见动脉瘤位于右侧大脑中动脉M3段，动脉瘤成圆形，壁厚为纤维组织，与周围蛛网膜粘连致密，予2个动脉瘤夹夹闭。手术后患者无神经功能缺损，术后再次复查脑血管DSA检查（图4），动脉瘤无残留。
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