期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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首页>实用医学杂志
- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
甲状旁腺功能减退脑内钙化并癫痫发作1例
刘琦；李海花
关键词：甲状旁腺功能减退, 脑内钙化, 苯巴比妥, 四肢肌力, 双下肢, 毛细血管扩张, 小脑齿状核, 甲状旁腺素, 治疗, 药物中毒, 眼球活动, 眼睑闭合, 延迟, 神经系统, 认知功能, 皮肤黏膜, 口角歪斜, 静脉充盈, 辅助检查, 患者
摘要：患者女，25岁，因“发作性手脚麻木、继而全身抽搐3＋年”于2013年7月25日入院，3年前曾因上述症状就诊于当地医院，诊断为“癫痫？”，服用“苯巴比妥”治疗半年后自行停药，后间断服用“苯巴比妥”治疗，仍有发作，发作时间不定，发作时患者呼之不应，双眼凝视、口角歪斜、口吐白沫、四肢强直，每次发作1～5 min好转，醒后不能回忆所发生的事情，每周均有发作；入院前2d 再次发作，多一天发作7次。否认“伤寒、结核”等传染病病史，否认颅脑外伤史，否认食物、药物中毒史。查体：T 36．2℃，BP 110／70 mmHg。全身皮肤黏膜未见明显黄染，颜面部未见毛细血管扩张，未见蜘蛛痣、肝掌。巩膜中度黄染，球结膜无充血。口唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，无颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大。心肺腹无特殊，肾区无叩击痛。双下肢无水肿。神经系统查体：神清，反应稍差，高级认知功能正常，双侧瞳孔等圆等大，直径约3．0 mm，对光反射灵敏，双眼球活动自如，无眼震及复视，双眼睑闭合有力，双侧额纹及鼻唇沟对称存在，伸舌居中，咽弓上抬可，咽反射存在，颈软，四肢肌力5级，肌张力适中，双侧痛觉检查对称存在，四肢腱反射（＋），双下肢Babinski 征（-）。入院后辅助检查：血生化（多次测量）：Ca2＋1．23-1．22-1．10-1．29-1．13-1．84 mmol ／ L ↓（正常值2．1～2．60mmol ／ L），P 2．97-2．38-2．52-1．94-1．87-2．23 mmol ／ L↑（正常值0．81～1．45 mmol ／ L）；维生素D311．82 ng ／ mL（正常值≥30 ng ／ mL）；甲状旁腺素（血清，2次）：＜3．00 pg ／ mL↓（正常值12～65 pg ／ mL）；头颅CT：脑内多发对称性钙化（双侧豆状核、尾状核头部、小脑齿状核、大脑半球灰白质交界区见多发斑点状、结节状高密度影，边缘清楚）。脑电图：散在出现棘-慢、尖-慢综合波。心电图提示：窦性心律，HR 97次／ min；房室传导延迟；房内传导延迟；T 波改变。
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