期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
右侧鼻腔额外牙1例
刘强；张海东
关键词：鼻腔, 患者, 额外牙, 耳鼻喉科, 盐酸利多卡因, 黏膜, 浸润麻醉, 白色, 曲面断层片, 脓性分泌物, 内窥镜检查, 止血海绵, 诊断, 异物, 异位, 牙齿脱落, 牙齿缺失, 填塞纱条, 肾上腺素, 肉芽组织
摘要：患者男，27岁，主因：右侧鼻腔异味2年余，于2013年7月就诊于我院耳鼻喉科。门诊行鼻内窥镜检查发现右侧鼻道一白色质硬物体，无动度。鼻腔少许脓性分泌物，周围可见少量肉芽组织。初步诊断为鼻腔异物，追问病史，患者予以否认。表面麻醉后试取出异物，发现白色物质地坚硬，且固定于鼻腔底部，取出困难且患者欠配合。鼻窦CT （图1）回报：高密度影像，怀疑鼻腔异位牙。转诊于我院口腔科，患者牙列整齐，无牙齿缺失，曲面断层片（图2）回报：考虑多生牙异位萌出于鼻腔，诊断为：右侧鼻腔额外牙，收治于耳鼻喉科。患者在全麻下右侧鼻腔用1％地卡因5 mL 加0．1％肾上腺素0．5 mL 棉片麻醉收缩黏膜，在右侧鼻底中段可见一白色牙状物，质硬。以1％盐酸利多卡因行额外牙基底部黏膜浸润麻醉，于额外牙后端鼻腔先填塞纱条，以避免牙齿脱落时坠入更深处。切开黏膜后以咬钳拔出额外牙，牙根完整，且牙冠已龋坏。创面止血后右侧总鼻道填塞止血海绵，患者安返病房。
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