期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
二尖瓣副瓣致左室流出道狭窄1例
王洋；吕媛媛；刘福林
关键词：二尖瓣副瓣, 左室流出道, 主动脉瓣, 心脏超声, 术后, 收缩期杂音, 生理盐水冲洗, 拔除气管插管, mitral valve, 主动脉根部, 心脏黏液瘤, 手术禁忌证, 组织, 诊断, 血电解质, 纤维条索, 术前检查, 湿性罗音, 全身乏力, 切口
摘要：患者女，42岁，主因全身乏力2个月入院。入院查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率每分钟70次，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及2／6级收缩期杂音。心脏超声示“二尖瓣前叶根部、主动脉瓣下左室流出道内偏强回声结节，大小约1．5 cm ×1．0 cm，呈桑葚状，蒂较细，收缩期致左室流出道狭窄，狭窄处血流锋速270 cm／s，压差29．5 mmHg。”入院诊断：心脏占位，心脏黏液瘤？左室流出道狭窄。入院完善术前检查，血常规及血电解质等基本在正常范围，无明显手术禁忌证，术中经主动脉根部切口见左室流出道主动脉瓣左冠瓣与无冠瓣交界下近二尖瓣前叶根部一1．5 cm ×1．0 cm 大小囊袋结构开口于左室面，游离缘一纤维条索与左室连接，考虑为二尖瓣副瓣。切除囊袋组织，检查主动脉瓣及二尖瓣叶结构无异常，大量生理盐水冲洗，4-0prolene线连续缝合主动脉切口。术后返ICU，呼吸机辅助呼吸，强心、利尿等治疗，术后约5 h拔除气管插管，24 h转回普通病房。复查心脏超声示心功能无异常，左室流出道峰流速130 cm／s；病理回报瓣膜组织伴胶原化及黏液样变性。术后7d痊愈出院。出院诊断：左室流出道狭窄二尖瓣副瓣（accessory mitral valve，AMV）。
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