期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
胆总管困难结石的内镜治疗
蒋承霖；钟芸诗；周平红
关键词：
摘要：目前,内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)是治疗胆总管(common bile duct,CBD)结石的首选方法,取石成功率达85％～90％.多种因素,如壶腹周围憩室、毕Ⅱ式术后、胆管扭曲或Roux-en-Y胃空肠吻合术后,＞ 1.5 cm结石、多发结石、不规则形状结石或胆石所在位置,如位于肝内胆管、胆囊管及狭窄远端结石,导致10％～15％的患者CBD结石不易取出[1].对于常规取石失败的患者,可以通过多种内镜下治疗方法解决,包括:机械碎石、液电或激光碎石、体外超声碎石等,此外,通过内镜下乳头大球囊扩张也可成功取出,而新型治疗手段如超声内镜介入治疗也在不断发展.本文对多种困难情况下CBD结石的内镜下治疗方法做一综述,为临床应用提供一些可选治疗策略.
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