期刊简介

               综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊), 旨在传播医学新理论,交流医学新技术,面向临床,重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。                

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  • 杂志名称:实用医学杂志
  • 主管单位:广东省卫生厅
  • 主办单位:广东省医学情报研究所
  • 国际刊号:1006-5725
  • 国内刊号:44-1193/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
实用医学杂志2015年第23期

右美托咪定用于中老年患者体外循环下心脏瓣膜置换手术心肌保护作用的评估

许静红;肖亮灿;徐夏;喻学海;彭蔚;杜佳楠

关键词:右美托咪定, 瓣膜置换, 体外循环, 心肌保护
摘要:目的:以心型脂肪酸结合蛋白( H-FABP ) ,肌酸激酶同工酶( CK-MB )和肌钙蛋白 I ( cTnI )评估右美托咪定对中老年患者体外循环( CPB )下心脏瓣膜置换手术心肌的保护作用. 方法:选择本院 50 例41 ~ 72 岁 CPB 下换瓣手术患者,随机均等分为生理盐水组( C 组)和右美托咪定组( D 组). D 组诱导前15 min 以右美托咪定 1 μg/(kg·h)恒速泵注,随之以 0.5 μg/(kg·h)恒速泵注至手术结束;C 组患者静脉恒速泵注等量生理盐水,其余麻醉处理相同. 检测静注右美前(T0),CPB 建立时(T1),CPB 结束后(T2),手术结束时(T3),术后12、24 h(T4、T5)颈内静脉血心肌损伤标记物H-FABP、CK-MB、cTnI的浓度. 结果:D组患者血压和心率在T1 ~ T5时段较C 组波动明显小(P < 0.05). 两组患者术中H-FABP、 CK-MB 和 cTnI 均增高,D 组患者H-FABP 在T2 ~ T4时点均明显小于 C 组(P < 0.05),而 CK-MB 和 cTnI 在 T3 ~ T5时点均明显小于C组(P < 0.05).结论: 右美托咪定可降低中老年患者CPB心脏瓣膜置换术围术期循环波动和心肌损伤.