期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
腹腔镜胆囊切除术中围肝门部少见、复杂管道变异型的处理对策
杨剑；方驰华；范应方；项楠；曾宁；祝文
关键词：胆囊切除术, 腹腔镜, 围肝门部, 胆囊动脉, 胆管, 变异
摘要：目的：总结腹腔镜胆囊切除术（ LC ）中围肝门部胆道和血管解剖变异的手术经验及处理技巧。方法：回顾性分析1998－2013年南方医科大学珠江医院46例围肝门部少见、复杂管道变异型LC患者临床资料，全组患者均采用“三管一孔一脏器”的显露方法，解剖围肝门部管道并行胆囊切除术。结果：本组变异类型包括：右肝管、肝右动脉及胆囊动脉同时变异，胆囊动脉起源于内脏动脉，双胆囊管，门静脉位于肝总管左侧合并迷走胆管，右肝动脉合并胆囊动脉变异，胆囊管汇入右肝管合并胆囊动脉变异，变异的胆囊动脉合并病理的胆囊管，变异的胆囊动脉和胆囊管合并迷走胆管等。46例患者均成功实施LC ，均未发生胆管及血管损伤。结论：加强对围肝门部各种管道变异的认识和处理水平是避免LC 术中胆管及血管损伤的关键。
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