期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
脱髓鞘假瘤20例临床特征及MRI诊断
范伊哲；任翠萍；石晓莹；李莹；肖翠萍；任仙
关键词：脱髓鞘假瘤, 磁共振, 临床特征
摘要：目的：分析中枢神经系统脱髓鞘假瘤的临床特点及MRI影像表现特征，提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析20例经临床证实的脱髓鞘假瘤患者的临床资料及MRI图像，并对其进行分析总结。结果：20例脱髓鞘假瘤患者均表现为头痛、头晕、肢体异常或视力障碍，发病年龄为7～58岁。 MRI检查均提示病变表现为局限性肿块，12例呈均匀长 T1长 T2信号，7例呈不均匀长 T1长 T2信号，1例呈等T1长T2信号，18例弥散受限。14例行Gd-DTPA增强扫描病灶均有不同程度强化，其中9例为开环状强化，2例为斑片状强化，2例呈结节样强化。 2例行磁共振波谱（magnetic resonance spectrum， MRS）检查，提示NAA峰降低，Cho峰升高，出现Lac峰。 MR灌注成像（MR perfusion imaging， PWl）示脑血流量、脑血容量降低，平均通过时间及峰值时间延迟。1例行弥散张量成像（diffusion tensor imaging， DTI）扫描，提示白质纤维束完整性未受损。1例行磁敏感加权成像（SWI），提示病灶区可见扩张的小静脉血管影。5例激素治疗后MRI复查病变范围缩小，2例误诊为胶质瘤，术后病理证实为脱髓鞘假瘤。结论：脑内脱髓鞘假瘤的MRI表现有一定特点，临床遇到占位病变不典型时应考虑到脱髓鞘假瘤的可能，对疑似病理可以进一步行高级影像学检查以帮助鉴别诊断，如波谱、灌注等，必要时经临床治疗后观察，以避免不必要的治疗，对患者造成不可复的损伤。
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