期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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首页>实用医学杂志
- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同剂量低分子肝素对难治性肾病综合征高凝状态的影响
李妍；沈军；赵久阳
关键词：低分子肝素, 难治性肾病综合征, 高凝状态
摘要：目的:探讨不同剂量低分子肝素对难治性肾病综合征(RNS)高凝状态的影响及不良反应.方法:选取2011年9月至2013年9月在我院治疗的80例RNS患者,按入院的先后随机分为大剂量组、中剂量组、小剂量组和对照组,每组20例.对照组:泼尼松1 mg/(kg·d).在此基础上,大、中、小剂量组用速碧林3 075 U,大剂量组2次/d,中剂量组1次/d,小剂量组隔日1次,皮下注射,共使用8周.治疗前后均观察患者临床症状和体征,以及24h尿蛋白、CREA、ALB、PT、APTT、FIB、TG、LDL、HDL.结果:大、中、小剂量组患者治疗后缓解率均为95.0％,显著高于对照组的75.0％(P＜0.05),差异有统计学意义;与治疗前相比,四组24h尿蛋白定量均有显著下降(P＜ 0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),大、中、小剂量三组下降程度明显高于对照组(P＜ 0.05);四组ALB上升明显(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);大、中、小剂量三组CREA下降明显(均P＜0.01),对照组下降不明显(P＞0.05).大、中、小剂量三组之间治疗前后24h尿蛋白定量、ALB、CREA差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后大、中、小剂量三组TG、TCHO、LDL均有显著下降(P＜0.05),对照组也有下降,但TG下降不明显.与对照组相比,大、中、小剂量三组TG、TCHO、LDL的下降更显著.而HDL四组治疗前后差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);治疗前四组凝血指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组各凝血指标与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),大、中、小剂量三组PT、APTT均比治疗前明显延长,FIB明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),大、中、小剂量三组治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者有3例发生深静脉血栓.大剂量组患者有1例注射部位皮下出现硬节,疗程结束后自行缓解,无一例发生静脉血栓,无1例发生过敏反应.结论:不同剂量低分子肝素抗凝治疗在RNS的缓解上起一定作用,主要是改善高凝状态,从而提高缓解率.
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