期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs-CRP与冠状动脉斑块易损性的关系
薛国华；马惠芳；张守彦
关键词：急性冠脉综合征, 非ST段抬高型, 同型半胱氨酸, 超敏C-反应蛋白, 血管内超声, 组织虚拟学
摘要：目的：观察非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 C－反应蛋白（hs-CRP）水平，并探讨其与冠状动脉病变虚拟组织学－血管内超声（VH-IVUS）显像特征的关系。方法：根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例（NSTE-ACS组）和稳定型心绞痛（SA）患者34例（SA组），采用酶法测定入选患者血Hcy 水平。依据心电图中ST-T 发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位，结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位综合确定罪犯血管病变。对所有病变进行IVUS 影像定量分析，测量计算小管腔处外弹力膜面积、小管腔面积、斑块截面积、斑块负荷及坏死核心面积百分比。然后将NSTE-ACS患者血清Hcy、hs-CRP水平与罪犯病变VH-IVUS特点进行相关性分析。结果：（1）与SA 组相比，NSTE-ACS 组血Hcy 水平明显升高，hs-CRP 水平明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．01）。（2）与SA 组比较，NSTE-ACS 组罪犯病变斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例均明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．01或P ＜0．05）。（3）NSTE-ACS组血Hcy水平与hs-CRP、斑块负荷、坏死核心成分比例呈正相关（r 值分别为0．429、0．501和0．762，均 P ＜0．01），与 HDL-C 呈负相关（r ＝－0．556，P ＜0．01）；血 hs-CRP 水平与斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例呈正相关（r 值分别为0．501、0．462和0．683，均P ＜0．01）。结论：NSTE-ACS患者罪犯病变斑块坏死核心成分比与SA组差异明显，其血Hcy 水平也明显高于SA组，且血Hcy、hs-CRP水平与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关，提示血Hcy 水平可以作为预测NSTE-ACS患者斑块破裂风险的一项指标。
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