期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
1例乳腺裂头蚴病治疗感悟
王娜；黄明
关键词：乳腺, 曼氏裂头蚴, 病治疗, 嗜酸性粒细胞, 组织形成, 肿块大小, 术后患者, 寄生虫感染, 病理切片, 咸宁市, 乳房外, 纤维囊壁, 虫体, 淋巴结肿大, 多核巨细胞, 中心医院, 脂肪组织, 显微镜下, 细胞浸润, 完整切除
摘要：患者女，56岁，农民，湖北省咸宁市崇阳镇人，以“发现右乳肿块2年余”为主诉入院治疗。患者2012年6月自己触摸到右侧乳房外上象限有一约鹌鹑蛋大小包块，因无明显不适一直未处理，2014年10月20日在咸宁市中心医院行乳腺 B 超示：右侧乳腺多发低回声灶。后为求进一步诊治来我院甲乳外科就诊。查体：右乳外上象限肿块大小约3．0 cm ×3．0 cm，质地稍硬，活动度可，无明显红肿、疼痛，无乳头内陷，无发热，无酒窝征，无橘皮痒改变，双侧腋窝未触及淋巴结肿大。术前血常规提示：嗜酸性粒细胞：7．75％，余均未见明显异常。治疗：在局麻下行右乳肿块表面横行切口，长约5 cm ，依次切开皮肤、皮下组织，见乳房外上象限一大小约3．0 cm ×1．5 cm 肿块，色白，质硬，包膜完整，予以完整切除。术中快速病理切片提示：良性肿物，术后患者恢复良好，切下肿块包膜表面附有少许淡黄色脂肪组织，致密结缔组织形成囊肿壁，切开囊壁后可见一白色活扁虫蠕动寄居。将标本送至湖北科技学院寄生虫教研室鉴定：活虫体长约25 cm ，白色，长带形，头部膨大，虫体不停伸缩蠕动，前端中央有一宽大的椭圆形凹陷，凹陷周围体壁有唇状突起，虫体前端无吸槽，体不分节但两侧体表有明显不规则横皱褶（图1），经染色后显微镜下观赏鉴定为曼氏裂头蚴。术后石蜡病理切片提示：右乳寄生虫病伴组织隧道形成，其周边为纤维囊壁样结构，囊壁中淋巴细胞，嗜酸性粒细胞及组织细胞浸润，偶见多核巨细胞。术后颅脑CT及粪便化验均未见寄生虫感染，患者亦未行进一步驱虫治疗，2年来行回访患者亦无明显不适。
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