期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
术后放疗在胸腺瘤中的作用及研究进展
贾佳；李月敏
关键词：术后放疗, 术后放射治疗, 手术切除, 完整切除, 临床分期, 肿瘤控制, 应用价值, 适形放疗技术, 化学药物治疗, 重症肌无力, 病理组织学, 治疗作用, 远处转移, 药物联合, 研究成果, 胸腺上皮, 手术方式, 疗效明显, 联合治疗, 局部
摘要：胸腺瘤（thymic tumor，TT）位于前纵膈内、来源于胸腺上皮，是一种潜在恶性生长且相对惰性的罕见肿瘤，约占所有恶性肿瘤的0．2％～1．5％［1－3］。常发生在40～70岁，儿童罕见约占10％［4，9］。根据2004年WHO病理组织学分型， TT分为（A，AB，B1，B2和B3型）或TC（已被单列）［5］。目前Masaoka－Koga 分期为 TT 的新分期，但临床上仍以Masaoka分期（Ⅰ～Ⅳ期）为标准［6］。多数情况下手术是联合治疗的第一步，完整手术切除是影响 TT 预后显著的因素［7］。重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是TT患者主要的伴随症状，30％～50％的患者合并 MG，尤其与 B 型密切相关［8］。随着化学药物治疗的发展，临床上常采用新一代紫杉类药物联合铂类等治疗TT ，其疗效明显提高。与手术和化疗相比，放疗的应用相对较少，但仍具有一定地位。与手术相比，放疗疗效有限且并发症多，长期以来进展较小。近年来随着放疗设备的更新，技术的不断完善，特别是三维适形放疗技术的应用，有了新的研究成果。然而TT倾向于局部复发，也存在部分远处转移的风险，术后放射治疗（postoperative radiotherapy，PORT）可加强局部治疗作用，提高肿瘤控制及生存率，在TT 中有重要的应用价值［9］。不同的Masaoka临床分期（Ⅰ～Ⅳ期）、手术方式（完整切除R0与不完整切除 R1、R2）WHO 分型、放疗模式及放疗剂量的范围影响长期生存及预后，因此PORT前应权衡这些因素［10］。
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