期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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首页>实用医学杂志
- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
多发性病理性肋骨骨折的少见病因分析3例
郑勇；蔡彦力；黄进启
关键词：多发性, 病理性, 多发肋骨骨折, 呼吸困难, 压缩性骨折, 术后第, 肺部感染, 原发性甲旁亢, 甲状腺, 甲状旁腺腺瘤, 甲状旁腺激素, 骨质疏松, 治疗效果, 血钙, 疼痛, 双肺感染, 术前准备, 手术治疗, 气管插管, 控制血糖
摘要：例1，患者女，32岁，因“突发胸背部疼痛伴呼吸困难、活动受限7d”由当地医院以“胸椎压缩性骨折、肺部感染”转入我院骨科。病史中没有明显的外伤史，仅仅由坐摩托车时的颠簸诱发。入院后体检：呼吸浅快，双肺呼吸音减弱，胸片提示：双肺感染，双侧多发肋骨骨折可能，胸10～12椎体压缩性骨折，骨质密度明显降低（图1）。骨科治疗效果不满意，因“胸壁见广泛反常呼吸”请我科会诊后以连枷胸转入，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，并辅以8～10 cmH2O PEEP 维持，怀疑骨质代谢异常，查甲状旁腺激素（PTH）值高达：2506．5 pg／mL，为正常值的35倍，血钙3．38 mol／L。诊断：原发性甲旁亢（PHPT），后行甲状腺彩超及MRI提示：甲状腺后方1．9 cm ×0．6 cm ×2．8 cm占位，充分术前准备后（控制血糖、肺部感染等），于入院后第18天行手术治疗，术后血钙值逐渐下降、PTH值迅速恢复正常（术后第2天 PTH：63．2 pg／mL），自觉疼痛及呼吸困难症状逐渐缓解，并顺利脱机拔管，于术后第14天顺利出院。病检证实为“右侧甲状旁腺腺瘤”。术后1个月复查胸片（图2）骨质疏松明显好转并见骨折畸形连接。
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