期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊), 旨在传播医学新理论,交流医学新技术,面向临床,重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称:实用医学杂志
- 主管单位:广东省卫生厅
- 主办单位:广东省医学情报研究所
- 国际刊号:1006-5725
- 国内刊号:44-1193/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
非血缘造血干细胞移植治疗白血病30例
邱大发;任志娟;简黎;郭子文;何慧清;许晓军
关键词:非血缘造血干细胞移植, 外周血干细胞移植, 脐带血干细胞移植, 白血病
摘要:目的:分析非血缘造血干细胞移植治疗白血病的临床效果。方法:回顾性分析30例诊断为白血病的患者行非血缘造血干细胞移植,预处理方案为白消安与环磷酰胺(BuCy)(或)全射照射/环磷酰胺(TBI/Cy) TBI/Cy)±氟达拉滨(Flu)±抗胸腺细胞球蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素A(CSA)+霉酚酸脂(MMF)±甲氨蝶呤(MTX)。结果:28例患者获得造血重建,1例非血缘外周干细胞移植发生移植排斥,1例非血缘脐带血移植发生植入失败,中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为15(11~21) d,血小板≥20×109/L的中位时间为21(14~50)d;急性移植物抗宿主病(aGVHD)Ⅰ度12例(42.9%),Ⅱ度6例(21.4%),Ⅲ~Ⅳ度3例(10.7%);26例可评价患者中,慢性移植物抗宿主病(cGVHD)局限型8例(30.8%),广泛型4例(15.4%);移植相关死亡11例(36.7%);复发3例(10%)。预计3年累积无病生存率及总生存率分别为(51.5±9.5)%及(56.1±9.1)%,生存分析表明Ⅱ~Ⅳ度aGVHD为预后不良的独立危险因素,其相对危险度为5.924,(95%CI 1.626~21.576, P=0.007)。结论:移植后出现中重度aGVHD是影响非血缘造血干细胞移植疗效的主要危险因素。
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