期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
损伤控制在重症胆管炎合并多脏器功能不全治疗中的应用
范志勇；李晖；孙中杰；胡海田；吴武军；刘青光
关键词：急性重症胆管炎, 损伤控制, 多脏器功能不全, 应用
摘要：目的：探讨损伤控制理念用于经皮经肝胆管引流（PTCD）治疗重症胆管炎合并多脏器功能不全的临床价值。方法：回顾性分析2009年1月至2015年6月收治的31例PTCD术后再手术的重症胆管炎合并多脏器功能不全患者的临床资料。结果：31例患者均成功施行PTCD，术后一般情况明显好转，1周后白细胞均恢复正常。8例血小板减少者术后3 d血小板计数恢复至80×109／L以上。血清胆红素约1周左右下降至34．2 mmol／L以内。合并急性肾功能不全、休克及代谢紊乱等患者均于1周左右恢复正常。合并慢性内科疾病者术后治疗2周至3个月不等。所有患者均行确定性手术，28例胆管结石行ERCP＋EST 6例，胆囊切除、胆总管探查术22例，3例胆管癌行胰十二指肠1例，胆管癌切除、胆肠吻合术2例，全组无并发症及死亡病例。结论：PTCD治疗重症胆管炎合并多脏器功能不全患者耐受性好，成功率高，引流效果可靠，为确定性手术创造了条件。
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