期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊), 旨在传播医学新理论,交流医学新技术,面向临床,重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称:实用医学杂志
- 主管单位:广东省卫生厅
- 主办单位:广东省医学情报研究所
- 国际刊号:1006-5725
- 国内刊号:44-1193/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国科技论文统计源期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
左眼双视盘1例
万敏婕;梁亮;吴平;陈凤
关键词:左眼, 视盘, 后巩膜葡萄肿, 视网膜血管, 视力, 颞侧, 视神经, 右眼, 眼晶状体混浊, 黄斑, 玻璃体, 枕叶, 圆形区域, 荧光, 眼视网膜, 眼球转动, 眼睑闭合, 眼白内障, 循环时间, 血管走行
摘要:患者男,66岁,因”双眼视力差多年,加重2年”来我院就诊。查视力(国际标准视力表):裸眼视力双眼指数,矫正视力右眼(-16.00-4.50×83°)0.06,左眼(-13.50-3.50×80°)0.02。眼球转动正常,眼睑闭合正常;眼前节未见明显异常;双眼晶状体混浊,右眼C2N2P1,左眼 C2N2P2(LOCSII 分级法);玻璃体混浊,PVD;双眼视网膜呈豹纹状改变,后巩膜葡萄肿,左眼视盘边界欠清,盘周可见大片萎缩弧,黄斑光反射不清,距视盘颞侧约3.5PD方向可见类视盘影像,较正常偏小,盘径约3/4PD,呈灰白色,可见不规则漏斗状凹陷,无明显筛板结构,上方及下方可见完整的血管走行,纤细,与主视盘发出的血管交汇融合,走行紊乱,错杂(图1)。眼 B 超示双眼玻璃体混浊PVD,后巩膜葡萄肿。双眼视神经MR示双眼球变形,左侧视神经迂曲,左球后近颞侧见细线样稍低信号,另见脑干、右枕叶片状长T1长T2信号,考虑左眼副视神经可疑,脑干、右枕叶脑梗死,部分软化(图2)。 FFA:臂-视网膜循环时间约11’,A-V 充盈时间约10’,视网膜萎缩变薄,视网膜血管迂曲,走行错杂。静脉早期,黄斑颞侧可见约3/4PD 大小的圆形稍低荧光区域,血管从上下颞鼻侧4个方向向外爬行,晚期该圆形区域荧光逐渐减弱,无明显渗漏但与主视盘血供关系显示不清,因患者屈光间质欠清,屈光度数高,后巩膜葡萄肿影响对焦,不能在同一时间同一层面收集2个视盘血供改变信息。 OCT示黄斑颞侧可见类视盘凹陷样改变,该表面可见细线样膜覆盖,可疑内界膜。主视盘形态无特殊变化(图3)。视野:左眼生理盲点扩大,右眼残存颞侧视岛。诊断:左眼双视盘,双眼高度近视,双眼白内障。
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