期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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首页>实用医学杂志
- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
真性红细胞增多症进展为急性髓系白血病1例
谭智琼；钟隽；黄凯凯；曾慧兰
关键词：真性红细胞增多症, 急性髓系白血病, 晚幼粒细胞, 血常规, 羟基脲, 急性心肌梗死, 单细胞, 中幼粒细胞, 幼稚粒细胞, 染色体核型, 淋巴结肿大, 多发性结石, 支持治疗, 诊断, 幼稚细胞, 异常细胞, 血红蛋白, 细胞大小, 皮肤, 免疫分型
摘要：患者男，74岁，因“确诊真性红细胞增多症7年，白细胞升高1个月”于2013年11月1日入院。2006年出现全身皮肤呈暗红色，伴头晕，后因突发胸痛至河南某医院检查示红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）升高（不详），诊断“真性红细胞增多症，急性心肌梗死”，予溶栓、口服羟基脲治疗，RBC、HB 控制正常。2013年10月19日复查血常规：WBC 12．5×109／L、幼稚粒细胞0．09、RBC 1．8×1012／L、HB 71 g／L。骨髓免疫分型：异常细胞占全部细胞的35．37％，表达 CD13，CD33，CD34，CD117，CD38， HLA－DR，CD7，MPO，cCD3（－），符合急性髓系白血病。染色体核型正常。入院查体：中度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染，无皮下出血点及淤斑，无浅表淋巴结肿大，无胸骨压痛，心肺无异常，肝脾肋下可触及。11月3日查血常规：WBC 16．85×109／L、原幼稚细胞0．48、晚幼粒细胞0．05、HB 82 g／L、血小板（PLT）161×109／L。铁蛋白377．59 ng／mL。11月6日血涂片：中性中幼粒细胞0．02、晚幼粒细胞0．03、单核细胞0．17、原单细胞0．07、幼单细胞0．15；成熟红细胞大小不一，可见泪滴形及脊形红细胞。彩超：肝脾大，胆囊多发性结石，胆囊炎。家属拒绝骨髓穿刺及正规化疗。诊断：急性髓系白血病，予羟基脲、营养支持治疗，出院。
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