期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
环孢素A和甲氨蝶呤轮替疗法在慢性斑块型银屑病长期系统治疗中的优势
徐斌；龚石；黄朝伟
关键词：银屑病, 环孢素, 甲氨蝶呤, 轮替疗法, 肾毒性, 实验室检查
摘要：目的 评估环孢素A和甲氨蝶呤轮替疗法的安全性.分析治疗过程中引起副反应发生的危险因素.方法 本试验采用回顾性研究,选定2012年4月至2016年4月于海南省皮肤性病防治中心医院接受环孢素A及甲氨蝶呤轮替治疗的银屑病患者作为研究对象,回顾性收集了这些患者的临床数据及用药情况.所有患者在开始治疗前及随后的随访过程中均完成血常规、肝酶测定、肾功能及尿检等实验室检查.研究过程中,记录在轮替治疗中出现的任何不良事件.结果 进行初筛后,共有42例银屑病患者入选.药物的平均用药时间及累积用药剂量为:环孢素A(456.79 ± 472.14)d,(134.68 ± 183.24)g;甲氨蝶呤(274.51 ± 215.32)d,(418.62 ± 435.63)mg.有4例患者在轮替治疗后出现实验室检查异常:4例(9.5%)患者出现转氨酶的异常,其中2例(4.8%)患者还同时伴有尿酸异常.所有患者的肾功能检查(血肌酐及血尿素氮)、血细胞计数及尿检均未出现异常.结论 在慢性斑块型银屑病的长期系统治疗中,利用环孢素A和甲氨蝶呤轮替疗法可以很大程度上降低各类药物副作用,特别是肾脏毒性的发生.在轮替疗法治疗过程中,患者流行病学、病程长短、疾病严重程度、用药剂量及时长并不是引起药物副反应的高危因素.
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