期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
炎性反应与急性A型主动脉夹层术前并发肺损伤的相关性
侯小东；丁凡；尤涛；王新宽；刘兴光；移康
关键词：肺损伤, 炎性反应, 急性A型主动脉夹层, CRP, IL-6
摘要：目的 检测患者血清IL-6和CRP水平,探讨急性A型主动脉夹层并发肺损伤与炎性反应的相关性.方法 选择2007年1月至2016年2月医院收治的急性A型主动脉夹层患者216例,其中,男120例,女96例,平均年龄52.1岁.所有患者都经过心脏彩超等影像学检查并确诊,且在发病后立即住院,并治疗1周以上.在平静吸氧状态下,患者术前氧合指数≤200定义为肺损伤阳性.本研究根据此次定义把患者分为肺损伤阳性组和肺损伤阴性组,其中216例患者阳性组72例,阴性组144例.216例患者住院后每隔4 h抽取动脉血进行计算氧合指数.同时抽取血标本,用于统一检测C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平.评估患者血清CRP水平和IL-6水平与急性A型主动脉夹层并发肺损伤的关系.结果 肺损伤阳性组与阳性组两组患者分别在性别、年龄、吸烟喝酒、常见慢性病等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);术前实验学检查、心脏彩超等几项检查差异均无统计学意义(P>0.05);比较两组患者,肺损伤阳性组患者血清CRP峰值水平和IL-6峰值水平均显著高于肺损伤阴性组患者,差异有统计学意义(P>0.05);进一步研究肺损伤患者血清CRP、IL-6水平与氧合指数的关系,发现夹层发生后,患者的氧合指数逐渐下降,而血清C反应蛋白和白介素6水平均迅速上升,达到峰值水平,而后,随着患者炎性反应减弱,氧合指数呈现上升的趋势.结论 炎性反应在急性A型主动脉夹层引发肺损伤中起关键作用,随着患者患病时间的延长,患者血清C反应蛋白和白介素6水平与低氧血症关系密切.积极在术前予以抗炎治疗,可能会改善患者的氧合状况.
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