期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
全肺及患侧肺正常肺组织高、低剂量区肺体积预测急性放射性肺炎的价值
莫威；何芬；易炜；孙建聪；牛道立
关键词：非小细胞肺癌, 高剂量区肺体积, 低剂量区肺体积, 急性放射性肺炎
摘要：目的:观察非小细胞肺癌根治性放疗患者急性放射性肺炎发生情况,探讨全肺及患侧肺正常肺组织高、低剂量区肺体积对急性放射性肺炎的预测价值.方法:2013年8月至2015年11月收治的经病理证实行根治性放疗的非小细胞肺癌患者174例.放疗剂量60 ～ 70 Gy,≤64 Gy 97例,＞64 Gy 77例.化疗方案为紫衫类联合铂类一线方案,同期放化疗19例,序贯放化疗155例.利用剂量体积直方图计算正常肺V5 ～ V30、MLD、V5ipsi(肿瘤同侧肺V5)～V30ipsi、MLDipsi.根据CTC 4.0标准评估肺损伤.对急性放射性肺炎进行卡方检验、Logistic因素分析及受试者工作特征曲线分析.结果:174例患者中发生≥2级急性放射性肺炎26例(14.94％),3级11例(6.32％),4级2例(1.15％).单因素分析同期放化疗、COPD、V5 ～ V30、MLD、V5ipsi～V30ipsi、MLDipsi均与≥2级急性放射性肺炎相关,多因素Logistic回归分析V5、V20ipsi、MLD是与≥2级ARP发生相关的独立危险因素.ROC曲线分析V5、V20ipsi、MLD界值分别为62.38％、47.14％、16.85 Gy.根据V5、V20ipsi值对174例患者筛选入组,B组V5＜62％+ V20ipsi≥47％,C组V5≥62％+ V20ipsi＜47％,D组V5≥62％+ V20ipsi≥47％.C、D两组卡方检验差异具有统计学意义.结论:剂量学参数V5、V20ipsi、MLD与急性放射性肺炎发生相关,与V5相比,限制V20ipsi不超过界值可能会更有效降低急性放射性肺炎发生率.
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