期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
甲氨蝶呤目标血药浓度在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用
张玉玲；刘承梅；曾小青；陈小芸；刘礼平；严志民；钟雯婷；林传明；李海亮
关键词：甲氨蝶呤, 血药浓度, 急性淋巴细胞白血病, 不良反应
摘要：目的 根据甲氨蝶呤(MTX)的血药浓度调整MTX的剂量,探讨MTX目标血药浓度(T系ALL 48μmol/L,B系ALL 34μmol/L)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用价值.方法 选择2013年3月-2017年1月在赣南医学院第一附属医院血液科诱导治疗完全缓解的ALL患儿56例,分为2组,对照组34例,经验性使用MTX;实验组22例,根据MTX血药浓度调整MTX剂量.统计分析ALL患儿MTX的血药浓度、不良反应及复发率、死亡率.结果 3、4、5 g/m2MTX治疗的ALL患儿24 h MTX血药浓度分别是(44.80±31.35)μmol/L、(57.09±42.07)μmol/L、(74.25±63.73)μmol/L,5 g/m2与3、4 g/m2血药浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组第2、3疗程MTX血药浓度达目标血药浓度百分率高于对照组(P<0.05).实验组肝功能损害发生率高于对照组(P<0.05).两组ALL儿童复发率、死亡率比较差异无统计学意义.结论 MTX血药浓度监测能保障疗效和安全,是个体化治疗的有效手段,应在临床推广使用.根据MTX血药浓度调整MTX剂量,提高MTX血药浓度达目标血药浓度百分率,安全性好,复发率、死亡率不高于经验性使用MTX.
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