期刊简介
综合性医学学术性期刊(国家科技部统计源期刊、中国科技核心期刊)， 旨在传播医学新理论，交流医学新技术，面向临床，重点在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。
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- 杂志名称：实用医学杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学情报研究所
- 国际刊号：1006-5725
- 国内刊号：44-1193/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国科技论文统计源期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
DWI-ASPECTS预测急性期大脑中动脉供血区梗死静脉溶栓患者侧支循环代偿的价值
孟媛媛；吴德云；刘迎春；陈晓辉
关键词：卒中, 静脉溶栓, 大脑中动脉, 侧支循环, DWI-ASPECT评分
摘要：目的 评价弥散加权成像Alberta早期CT评分(DWI-ASPECTS)对大脑中动脉狭窄或闭塞的脑卒中静脉溶栓患者侧支循环建立的预测价值.方法 收集影像学证实为大脑中动脉重度狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者178例,给予rt-PA静脉溶栓.采集患者临床基线数据.采用NIHSS评分、mRS评分和DWI-ASPECT评分.通过头颈CTA评估软脑膜侧支循环.结果 侧支循环代偿较好组三酰甘油、DWI-ASPECT评分明显高于侧支循环代偿较差组(P<0.05).而侧支循环代偿较好组高血压患病率、溶栓前后NIHSS评分、mRS评分明显低于侧支循环代偿较差组(P<0.05).与侧支循环代偿较好组相比,侧支循环代偿较差组梗死常累及DWI-ASPECTS中的M1~M4、M6和岛叶区域,且差异有统计学意义(P<0.05).DWI-ASPECTS预测软脑膜侧支循环建立的ROC曲线下面积为0.932,截点为7.50,敏感度为81%,特异度为94.1%.结论 软脑膜侧支循环能充分保障脑皮质及皮质下区域(M1~M4、M6和岛叶)血供,DWI-AS-PECTS可有效预测急性大脑中动脉供血区脑梗死患者侧支循环代偿.
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